Les  infirmiers en Guadeloupe

Infirmiers	Homme	Femme
2 171	16,5%	83,5%
+ 50 ans	10, 31%	61, 81%
- 50 ans	6, 17%	21, 69
Source INSEE 1999

  La place des infirmiers :
 Des textes officiels et des actions ont permis de renforcer la place des infirmiers dans la société; Décret du 29 juillet 2004.( article R 4311-1 à  R 4311-5 du code de la Santé Publique )
 Augmentation du quota d’étudiants dans les instituts de formation en soins infirmiers. Passage pour les puéricultrices dans le cadre A de la   Fonction publique
 Reconnaissance de la fonction Cadre de Santé dans la Fonction Publique Territoriale (décrets  des 23 et 25 juillet 2003).Création d’une école de puéricultrices
Renforcement du rôle et de la compétence des infirmiers libéraux. Mise en valeur de la place des Services des Soins Infirmiers à Domicile dans leurs compétences et la reconnaissance de leurs missions.
Les infirmiers sont des professionnels de soins et des acteurs de santé selon la définition élaborée par l’OMS.
La commission européenne dans sa directive du 28 juin 1998 définit la compétence des infirmiers comme l’ensemble des «  caractéristiques individuelles ( connaissance, aptitude et attitude) qui permettent à une personne d’exercer son activité de manière autonome, de  perfectionner sans cesse sa pratique et de s’adapter à un environnement en mutation rapide »
Dans toutes les situations l’infirmier travaille en équipe, de part sa nature sa fonction est multidisciplinaire une technicité et une dextérité professionnelles et surtout des connaissances en soins infirmiers. Le travail en équipe est une forme d’organisation d’intervention de différents professionnels sur une action ou autour d’un problème de santé.
La place de l’infirmier est centrale dans plusieurs situations de part ses qualités requises pour l’exercice de la profession à savoir la discrétion, le respect du secret professionnel, la disponibilité, une dextérité professionnelle et surtout des connaissances en soins infirmiers.
Par le biais de son contact permanent avec la population saine ou malade, la profession infirmière s’inspire dans sa pratique  de plusieurs disciplines, entre autres la médecine, la psychologie et la sociologie.
Les infirmiers jouent un rôle central dans les structures de soins et constituent une force majeure pour les soins de santé.
Les infirmières sont parties prenante dans l’organisation d’une équipe qui est fondée sur une définition et une gestion collective des règles appliquées  par l’ensemble de ses intervenants.
Les principes généraux de la profession infirmière sont définis par le décret du 16 février 1993 relatifs aux règles professionnelles des infirmiers ;
Primauté de la personne humaine, Non atteinte à la dignité, Neutralité dans la prise en charge de la personne quel que soit son sexe, son age, son  appartenance à une ethnie, sa religion ou ses mœurs. Obligation d’assistance aux personnes en danger. Respect du secret professionnel ; Notion de responsabilité personnelle et de probité.
« L’exercice d’une profession peut valoir à un homme, un autre avantage que son traitement ou son salaire, son avancement ou son revenu, mais un accroissement et édification de son être » Paul Valéry – Regard sur le monde actuel –
Mission des infirmiers :
La profession d’infirmière est encadrée par différents textes législatifs regroupés dans le code de la santé publique. 
L’exercice de la profession d’infirmière comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation, la contribution au recueil de données cliniques et épidémiologiques et la participation à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d’éducation à la santé[…]
Elles exercent leur activité en relation avec  les autres professionnels du secteur  de la santé, du secteur social et médico-social et secteur éducatif. ( Art R4311-3 ) 
Les soins infirmiers sont préventifs, curatifs ou palliatifs, intègrent qualité technique et qualité des relations avec le malade(…..) Ils ont pour objet dans le respect des droits de la personne, dans le souci de son éducation à la santé et en tenant compte de la personnalité de celle-ci dans ses composantes physiologiques, psychologiques, économiques et culturelles :
Quel que soit son lieu d’exercice, l’article R4311-3 précise le rôle propre de l’infirmière et précise qu’elle a compétence pour des initiatives et accomplir les soins qu’elles jugent nécessaires.
Le code de la santé publique, Article L4311-1 donne une définition de la fonction infirmière,
"Est considérée comme exerçant la profession d'infirmière ou d'infirmier toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu.
L'infirmière ou l'infirmier participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d'éducation de la santé et de formation ou d'encadrement.."
L’accès à la profession d’infirmière est réglementé et bien cadré, il se fait par concours pour les personnes ayant le bac ou bénéficiant de la validation des acquis  de l’expérience. La réussite aux concours ouvre droit à une formation de trois ans dans un institut de formation en soins infirmiers et la réussite à la formation théorique et pratique aboutit àla délivrance du Diplôme d’Etat d’Infirmier.

La présence des infirmiers  :
La présence des infirmiers dans le système de soins de la Guadeloupe est variée et diversifiée. La diversification des champs d’intervention des infirmiers témoigne de leur implication dans la politique de santé de la Guadeloupe. 

Dans les services publics

a) Fonction publique de l’Etat
Le Ministère de la santé a des missions dans le département,  par la Direction de la Santé et du développement Social (DSDS)
L’Education Nationale qui regroupe en son sein des postes d’infirmiers dans le service de « Promotion et Education Pour la Santé en Faveur des Elèves » L’Académie de Guadeloupe est divisée en Inspection Académique qui gère elle-même la vie des établissements scolaires au sein desquels travaillent des infirmiers.
b) Fonction publique hospitalière
Centre Hospitalier Universitaire (CHU), aux Abymes
Centre Hospitalier Général de la Basse Terre
Le Centre psychiatrique de Montéran, avec les secteurs implantés dans différents services tant médicaux que sociaux.
Le Centre Hospitalier de Saint-Martin.
Le plus grand nombre d’infirmiers se trouve dans les hôpitaux ( 60% des diplômés)
c) Fonction Publique Territoriale :
1) Le Département Guadeloupe, est dirigée et gérée par une assemblée appelée Conseil Général, constitué de membres élus par canton.
Le Conseil Général a différentes Directions,  orientées vers une politique médico-social, il existe des Centres locaux d’Action Sanitaire et Sociale (CLASS), ancien dispensaire, dans lesquels exercent des infirmiers. Egalement  la Protection Maternelle et Infantile (PMI), l’Education Pour la Santé et d’autres services pour l’Aide Médicale et Sociale.
  2) La Région Guadeloupe est dirigée et gérée par une assemblée élue appelée le Conseil Régional. Diverses Directions fonctionnent, ayant un petit nombre d’infirmiers en leurs seins ; ce sont des postes de technicien spécifique à certaines missions.
  3) La Guadeloupe comprend une trentaine de communes qui sont regroupées pour certaine dans une Communauté des communes.
Des postes d’infirmiers sont de types techniciens spécifiques à des missions confiées. (Action sociale, de   prévention, CCAS, crèches, CLSH.)
Le Centre de gestion des agents communaux est une structure intercommunale, gérant la carrière des agents dont le modeste groupe d’infirmiers embauchés au sein des communes.
Au sein de la Fonction Publique, les infirmiers occupent des emplois de cadre B, de cadre A et de cadre supérieur.

Dans les services privés : 
Activité libérale : 266 infirmiers ont des cabinets de groupe ou des cabinets individuels.
 Des Associations regroupant des infirmiers pour assurer des missions diverses. (Soins infirmiers à domicile, aide aux personnes âgées )
 Les maisons de retraite emploient quelques infirmiers.
 Cinq Cliniques privées embauchent des infirmiers.
 SSIAD (Service de Soins Infirmiers à Domicile)
 Des Etablissements médico-sociaux. ( CMP, CMPP, Centre de santé  )
On constate que la place des infirmiers dans le système de santé est très large et immense, mais toutefois, il faudrait pour combler le manque d’effectif dans l’ensemble des secteurs publics et privés, une augmentation  approchant les 800 créations de poste, serait nécessaire dans les 5 ans à venir.
Formation des infirmiers :
Formation initiale, spécialisée, universitaire, et continue
  1) formation initiale
  Il existe un Institut de Formation en Soins Infirmiers d’une capacité de 122 étudiants, située au CHU de Pointe à Pitre/Abymes et une antenne à au CH – B/T.
  La formation dure 3 ans et débouche sur le Diplôme Etat d’Infirmier.
2) formation spécialisée
  Il existe une école de puéricultrice d’une capacité de 20 étudiants
  Une école d’infirmière anesthésiste d’une capacité de 10 étudiants
  Par contre il n’existe pas d’école de cadre de santé.
  Les infirmiers sont divisés en plusieurs spécialités :
  a) Infirmier Puériculteur
  b) Infirmier Aide-Anesthésiste
  c) Infirmier de bloc opératoire
  d) Infirmier de secteur psychiatrique
  e) Infirmier du travail
  f) Cadre de santé
Les infirmiers diplômés peuvent être intégrés dans le corps des sapeurs pompiers et le service de santé des armées.
  3) Formation Universitaire (en cours)
Contrairement à certain pays, il n’existe pas de cursus universitaire propre à la fonction infirmière en Guadeloupe, mais des projets sont en cours, notamment au niveau européen pour une transition en France et en particulier sur la Guadeloupe.
Cependant les infirmiers peuvent préparer des diplômes universitaires dans les différentes universités françaises, de l’attestation universitaire à la maîtrise en passant un DU.
    4) formation continue 
La formation continue représente le moyen le plus puissant de favoriser les changements au sein de la profession et d’assurer que le corps infirmier pourra répondre aux besoins de santé de la population et  aux exigences de la collectivité.        

Evolution de la profession : Tranfert  de compétence , validation des acquis de l'expérience ( VAE), consultation infirmière et le système Licence, Master et Doctorat .

Représentativité : L’adhésion des infirmiers dans les associations reste encore marginale, toutefois les adhésions sont en augmentation depuis 2001. La fédération des infirmiers de la Guadeloupe  tente de regrouper l’ensemble des associations et des infirmiers individuellement au sein d’une structure fédérative représentative du corps infirmiers de la Guadeloupe. 

a) Reprsentation locale: Il existe 7 associations d’infirmières en Guadeloupe, au dernier recensement.
      Association des Infirmiers de l’Education Nationale
    Association des Infirmiers Anesthésistes de la Guadeloupe
    Association des Puéricultrices de la Guadeloupe
    Association des Auxiliaires de Santé
    Association des Etudiants en Soins infirmiers
    Association des Infirmiers en Salle d’Opération
    Association des Cadres de Santé de la Guadeloupe
b) Représentation nationale, caribéenne, européenne et internationale professionnelle.
La Fédération représente la Guadeloupe dans les instances professionnelles caribéennes et internationales.
La Fédération permet, au corps infirmier de prendre position sur des thèmes professionnels et de faire entendre ses positions et ses orientations sur les grands sujets médico-sociaux de la Guadeloupe et du monde entier. Elle permet à toutes les associations de se retrouver au sein d’une structure représentative de l’ensemble du corps infirmier de la Guadeloupe, elle est le porte-parole et l’expression des infirmiers tant dans ses difficultés que dans ses besoins. Les relations avec les pouvoirs publics sont plus lisibles et contractuelles. Elle accompagne les objectifs de santé publique locale, nationale et internationale par une présence tangible et physique des infirmiers. Elle assure la présence des infirmiers de la Guadeloupe dans les instances professionnelles caribéenne et internationales.
 - CNO (Caribbean Nurses Organization)
- SIDIIEF (Secréterait Internationale des Infirmières et Infirmiers de l’Espace Francophone)
- En ce qui concerne son adhésion au CII (Conseil International des Infirmiers), la fédération est en attente d’une réponse.
- Sur le plan européen, il existe le Comité Permanent des Infirmières de l’Union européenne ( PCN), le comité se compose des représentants des associations nationales des Etats membres et des membres associés.
Certaines associations ont des liens avec les associations nationales françaises. Certains infirmiers de la Guadeloupe adhérent directement à des associations nationales ( ANFIIDE- CEFIEC – AIFPT, etc.. )

c) Représentation syndicale
Il existe deux syndicats orientés vers les infirmiers libéraux
a) la section départementale du Sniil ( Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux )
b) le  Syndicat Départemental des Infirmiers Libéraux de la Guadeloupe ( SDIL)

Préoccupations des infirmiers :
La situation sanitaire et sociale interpelle l’ensemble des infirmiers et fait obligation de nous inscrire dans une autre dynamique pour répondre de manière efficiente à la demande de la population, ceci dans le cadre de nos compétences.
Les nouvelles orientations européennes et nationales ne doivent pas nous laisser indifférens et devra nous amener des maintenant à réfléchir et à faire des propositions, Notamment dans le champ de la prévention, le champ administratif, l’éducation pour la santé et médico-social.
Les infirmiers à leurs demandes peuvent concevoir, organiser, planifier et gérer les actions qui entrent dans le cadre de leurs obligations et de leurs compétences pour une meilleure qualité de soins envers la population. En affirmant nos préoccupations et nos propositions en la matière nous défendons une certaine idée de notre profession dans laquelle nous souhaitons vivre une idée d’égalité de reconnaissance, de professionnalisation à laquelle nous sommes profondément attachés.
Nous souhaitons passer d’une culture revendicative à une culture propositionnelle active.

Propositions  de la Fédération des Infirmiers de la Guadeloupe : 
La demande d’un ordre infirmier est une demande légitime, mainte fois réitérée par la majorité des associations et réclamée sans cesse par les infirmiers est acté par la loi  du 21 décembre 2006.
La reconnaissance de la profession comme équivalent Bac+3
Un bulletin d’information propre aux infirmiers de la Guadeloupe
Une unité de formation continue fait  et conçue par des infirmiers pour des infirmiers
La création d’une école régionale de cadre de santé en Guadeloupe

Conclusion :
Voila une description sommaire socioprofessionnelle des infirmiers de la Guadeloupe, qui vous permettra de mieux appréhender la fonction infirmière et de découvrir l’évolution professionnelle et universitaire de la profession, ainsi que ses attentes et ses demandes. La situation archi pélagique handicape la communication entre les habitants de ce département et encore plus entre les infirmiers, les rencontres sont beaucoup plus difficiles. Cependant la fédération des infirmiers tente de réunir cette population d’infirmière et surtout mettre une coordination dans les actions et les formations pour rendre plus efficace le travail des infirmiers

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